21 Interdisziplinäre Fachbeiträge AGR aktuell 2024/72 | Aktion Gesunder Rücken e. V. Inspektion Neben den bereits erwähnten Veränderungen des Stand- und Spielbeins stelle ich bei der Inspektion im Stand von dorsal auch eine Asymmetrie der Innenknöchel, der Kniekehlen, der Gesäßunterfalten, der Gesäßfalte, der Taillendreiecke, der Skapula, der Spina scapulae und der Kopfposition fest. Von ventral betrachtet bestätigt sich die vorangegangene Rückansicht sehr deutlich. Als Referenzpunkte bieten sich zusätzlich noch die Patella, die Spina iliaca anterior superior, der Bauchnabel, die Brustwarzen, die Claviculae und die Symmetrie des Gesichtes an. Funktionsuntersuchung Folgende Funktionstest werden durchgeführt: { Zwei-Waagen-Test: Der Patient steht mit jedem Fuß auf einer Waage. Auf der Standbeinseite ergibt sich eine Mehrbelastung von bis zu einigen Kilogramm. { Hip-Drop-Test: Von dorsal wird der Hip Drop betrachtet. Hierbei lässt der Patient abwechselnd ein Bein „abtropfen“. Der Therapeut erkennt deutlich die Standbein- bzw. die Spielbeinseite. Die typische Seite fällt „lässiger“ als die untypische. { Differenzierte Vorbeuge: Der Patient führt den differenzierten Vorbeugetest von ventral durch. Ich palpiere beidseitig die Spina iliaca posterior superior. Zunächst legt der Patient die rechte Hand auf seine linke und beugt seinen Oberkörper nach vorne links, bis seine Fingerspitzen das linke Knie berühren. Dann teste ich entgegengesetzt die andere Seite und vergleiche die jeweiligen Positionen der Spinae. Hier steht die rechte Spina zunächst tief und läuft auf das Niveau von links auf. Die linke Spina steht höher und läuft vor. Weitere mögliche Testverfahren: » Rückbeuge im Sitz auf einem Tisch mit frei überhängenden Beinen » klassische Vorbeuge im Sitz auf einem Tisch mit frei überhängenden Beinen » Einbeinstand » Derbolowski-Test in Rückenlage » Kniestand-Test in Rückenlage » Drei-Phasen-Test in Bauchlage zur Differenzierung auf Hüft-, ISG- und LWS-Affektion » Wackel-Test der Ilia nacheinander in Bauchlage » Myofasziale Soll-Längentests der tonischen Muskeln: » Musculus quadratus lumborum » Musculus erector spinae, pars lumbalis » Musculus piriformis » Musculus iliopsoas » Musculus adductor » Musculus rectus femoris » Hamstrings » Musculus gastrocnemius und Musculus soleus » Krafttests der phasischen Muskeln: » Bauchmuskel (oberer und untere) » Beckenbodenmuskulatur » Glutealmuskulatur » Abduktoren » Vasti des Musculus quadriceps femoris
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