Interdisziplinäre Fachbeiträge 16 AGR aktuell 2022/67 | Aktion Gesunder Rücken e. V. OrthoHeroBKK, ein innovatives und bürokratiearmes Versorgungsprojekt, bietet Versicherten eine Alternative zu dem bei vielen Ärzten in der Kritik stehenden DiGAs. Ärzte können damit ihren Patienten eine individuell angepasste und App-unterstützte Trainingstherapie bei Knie- und Rückenleiden anbieten. Das Behandlungskonzept soll die Patientenversorgung optimieren sowie das Training flexibler und effizienter gestalten. Apps auf Kassenrezept Seit gut einem Jahr können Vertragsärzte im DiGA-Verzeichnis des BfArM gelistete Apps auf Kassenrezept verordnen. Deutschland ist weltweit das erste Land, welches so die zeit- und ortsunabhängige Unterstützung ärztlicher Behandlung ermöglicht. Doch richtig in Fahrt gekommen ist das von dem damaligen Bundesgesundheitsminister Jens Spahn mit dem Digitale-Versorgungs-Gesetz gepushte Projekt bisher noch nicht, was auch an der eher kritischen Haltung von Ärzten liegt. Noch fehlt ihnen der langfristige Nachweis einer durch DiGAs (Digitale Gesundheitsanwendungen) verbesserten Versorgung, für sie dominieren Nachteile fehlender ärztlicher Steuerung und Risiken falscher Selbstbehandlung, wenn Patienten mit einer App im heimischen Wohnzimmer allein gelassen werden. Umstritten ist auch die Preisgestaltung bei DiGAs. Der Durchschnittspreis der DiGAs liegt aktuell bei 406 € für drei Monate. Hersteller erklären dies mit hohen Kosten für die Zertifizierung als Medizinprodukt, hohem Aufwand für den innerhalb von 12 Monaten zu erbringenden Nutzennachweis und den Kosten des Zulassungsverfahrens. Neben der GKV stören sich hieran auch die zur Einhaltung des Wirtschaftlichkeitsgebotes verpflichteten Ärzte, die ihre eigenen Leistungen im direkten Ver- gleich dieser Preise stark unterbewertet sehen. Mit 239 € Therapiekosten für drei Monate entsprechen beispielsweise die Kos- ten von Vivira, einer DiGA zur Behandlung von Rücken-, Hüft- und Knieleiden mit digital angeleiteten Eigenbeübungsprogram- men, der „Flatrate“ für vier bis fünf Monate konservativer Orthopädie beim niederge- lassenen Facharzt. Die Verordnung einer DiGA kann nach EBM 01470 mit einer Vergütung von nur 2 € abgerechnet werden, für Beratungsaufwand und Therapie- kontrolle gibt es keine abrechenbaren EBMZiffern. Nach Verordnungsdaten der Kassen- ärztlichen Vereinigung Baden-Württemberg (KVBW)wurde imerstenHalbjahr 2021 dieGOP 01470 in 1.566 Fällen zum Ansatz gebracht. OrthoHeroBKK – individuell, digital unterstützt Dass es in Form von innovativen und bürokratiearmen Versorgungsprojekten auch besser gehen kann, habenmit demzumOktober 2021 gestarteten neuen Selektivvertrag OrthoHero BKK der Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie (BVOU), der BKK Landesverband Südwest mit 47 beteiligten Betriebskrankenkassen, die Herodikos GmbH als App- Entwickler und die Kassenärztlichen Vereinigungen als im Vertrag tätige Abrechnungs- >> OrthoHeroBKK: innovativer Versorgungs- vertrag als Alternative zur DiGA auf Rezept Ärztlich gesteuerter, App-unterstützter Trainingsplan bei Rücken- und Knieleiden Dr. med. Karsten Braun, LL. M. I BVOU-Referat Presse Medien
RkJQdWJsaXNoZXIy MjQ2Mzcy